丛林穿行者

标题: 中暑 及急救方法 [打印本页]

作者: 酸菜 时间: 2004-6-23 05:57:31 标题: 中暑及急救方法

夏天到了，请各位同学千万当心中暑。去年几次活动中，不少队员（包括俺）都出现了几次成都不同的中暑情况。
中暑
中暑是人在高温影响下而发生的体温调解功能障碍，水电解质酸碱平衡发生紊乱，心血管中枢神经系统功能失调的一组疾病。
中暑的主要临床表现为：
（1）先兆中暑在高温环境中活动一段时间后，出现大量汗出，口渴，头晕，眼花，耳鸣，胸闷，心悸，恶心，全身疲乏，四肢无力及发麻，注意力不集中，体温略升高等。
（2）轻症中暑在先兆中暑的基础上，出现体温升高，可达38．5 C以上，面色潮红，胸闷，皮肤灼热，或见循环衰竭的早期症状，如面色苍白，血压下降等。
（3）中症中暑在上述表现的基础上，进一步出现昏厥，昏迷，痉挛，高热。
中暑主要有四种类型：
1．日射病多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时，出现头痛，头晕，眼花，耳鸣，恶心，剧烈呕吐，烦躁，昏厥，昏迷等。体温正常或稍高。
2．中暑衰竭多见于老年人及不适应高温的入。起病急，早期表现为头痛，乏力，嗜睡，精神错乱，继而面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，以致循环衰竭，治疗不当则进入中暑高热。化验检查可见低钠血症。
3．中暑痉挛多见于青壮年及已适应高温者。在大量出汗，因口渴大量饮水，常在较晚的时间里发生，患者感到四肢无力，肌肉痉挛疼痛，尤其是腊肠肌疼痛尤为明显。重者波及腹直肌、肠道平滑肌、隔肌，产生腹绞痛和呢逆。体温大多正常，但血钢和氯化物降低。
4.中暑高热多见于老年人及原有慢性疾病者，先感头痛，头晕，全身无力，恶心，呕吐，晕厥，l～2天后即出现中暑高热。也可突然发病，高热，面色潮红，呼吸加快，脉搏加快，收缩压升高，严重者发生昏迷，心功能不全，肺水肿，脑水肿，肝肾功能衰竭，弥漫性血管内凝血（DIC）。化验检查可见血清酶（SGOT、SGPT）增高，有蛋白尿，管型尿，低钠，低钾血症，酸中毒。
中暑的治疗方法有：
1．先兆中暑或轻症中暑，可将病人移送到清凉通风处，给予含盐的饮料。如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等。
2．日射病或中暑衰竭者，轻症服用含盐饮料即可，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注；以低钠血症为主者，可给生理盐水静脉滴注；重症低钠血症而又见水中毒者，可给3％的高渗盐水静脉滴注。
3．中暑痉挛轻症服用含盐饮料；重症给5％的葡萄糖盐水静脉滴注，或用10％的葡萄糖酸钙静脉滴注。
4．中暑高热可用物理降温，药物降温，支持疗法，治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、DIC等。
5．出现感染时，应当选用抗生素治疗。
6．夏日到来，注意预防中暑的宣传。
日射病（中暑）的应急处理
［症状与识别法］　　
在高温高湿的气候跑步或走路时，由于体热散发不佳，引起高热而昏倒。特别是穿着整齐而透气不良的衣服时，或在饮酒或出汗之后，或是疲劳时，容易引起中暑。
在炎热的天气运动时，要脱衣服，使汗液易于蒸发，疲劳时或饮酒后不要做体育活动，是预防中暑的要诀。中暑后，人不爱说话，走路常摇晃。患者常有闲汗，脸色鲜红，皮肤于燥。身体火样灼热，脉搏加快，1分钟 120次以上。肛温可升至40摄氏度以上。若有长时间持续昏迷，剧烈抽痉，或大量吐出胆汁样液体时，则病情危重，必须认真进行抢救，并要注意下列数点：　
1．夏天，在运动或行走中昏倒，首先要考虑是中暑，应立即进行现场救护。　
2．让病人躺下，脱去衣服。运送时，不可让病人勉强步行。　
3．可泼水、扇风或擦酒精，以降体温。肛温降至 38度时，降温措施应暂停。　
4．昏迷或持续呕吐时，以取侧卧位为宜。持续抽痉时，也要取侧卧位，以防窒息。　
5．一般不要忙于运送，要请当地熟悉中暑病的医生会诊，可先给病人注射肾上腺皮质激素，待症状缓解再稳妥运送。　
6．即使一时苏醒过来，也不能掉以轻心。应予以住院，进行充分给氧检查心、肝、肾以及脑电图等。医业网

中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱，而发生的综合症。
　　中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。
　　根据中暑症状的轻重，又可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。轻症中暑指除以上症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼
痛及四肢无力。
　　中暑的急救方法：首先应将病人迅速脱离高热环境，移至通风好的荫凉地方，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇扇，并给清凉饮料。轻型病人可服人丹、十滴水，也可采用针刺疗法（大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中等穴）。对轻症病人要进行降温。可以根据现场环境特点，采取冷水、冰水降温或药物降温。补充水分和无机盐类，对能饮水的病人，给其喝凉盐开水或其它的清凉盐水。不能饮水者，给病人静滴生理盐水或林格氏液1000毫升（可根据具体情况掌握用量）。除非病人有周围循环衰竭或大量呕吐、腹泻的情况，不需要输入太多的液体，以免引起心力衰竭或肺水肿。呼吸循环衰竭者，酌用呼吸、心脏兴奋剂，呼吸困难者吸氧，必要时人工呼吸。抽搐者可给予镇静剂。对病情危重或经适当处理无好转者，应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。

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